第1227章 媳妇儿稿费要炒股,协和见到老同学(二合一章)(6 / 9)
sp; “我二月份的时候在乡下干活的时候,突然感觉脸上发紧,然后腰酸痛,尿也多了起来,当时我以为是累到了,结果休息了一周还是没好转,于是就到当地的医院看病,然后医生检查后,说我尿常规有问题,尿蛋白三个加,说是肾炎。”
“当时我还挺高兴,就直接办了病退,三月底就回来了。”
“回到城里后我就看病嘛,也一直都在协和看病,结果这个蛋白尿治疗了检查一个加号,过几天又变成三个加号,老就是好不了,上厕所也是泡沫蛋白尿。”
“西医的理化检查,说我蛋白尿常在增减,但不能消除,肾的功能没恢
复,蛋白尿常常出现。”
“说是现在还没事儿,但是拖久了就麻烦了。”
方言听到他这话,对着周耀说道:
“周主任你们都用了哪些治疗方法?有医案记录吗?”
周耀说道:
“有的!”
说完他就把一个本子递给了方言,上面就是历次张术鸣的治疗医案。
方言快速翻看着医案,纸页上密密麻麻记着各项指标:尿蛋白+ 3、红细胞少许、血沉 35mm/h……用药记录里,强的松、环磷酰胺的剂量调整了三次,每次减药后蛋白尿就会反弹,像块粘在鞋底的口香糖,甩不掉又处理不干净。
“我们尝试过激素冲击,也用了免疫抑制剂,”周耀在一旁解释,语气里带着无奈,“每次指标刚降下来,他一劳累或者感冒,立马就反复。这次本来打算给他做肾穿刺,不过病人有点抗拒。”
“不做是对的。”方言说道。
方言在“肾穿刺”三个字上轻轻敲了敲:“这穿刺现在做,弊大于利。”
周耀愣了愣,刚要问为什么,就听方言继续说道:
“这情况,从中医看是‘脾肾两虚’,气血本就亏着。肾穿刺看着是个小操作,可毕竟是破了肾体的,就像给漏雨的屋子再捅个窟窿,现在最重要的是补漏,不是撬开瓦片看里面烂到了哪一步。”
方言其实没说,穿刺这个东西,他见过很多穿刺过后出问题的病人,特别是癌症病人。
2020年华西医院诊疗团队,就发表过一篇关于穿刺增加胸膜局部复发风险的论文,他们从庞大的医案数据库里,筛选了八项研究进行了专门的解读,发现了绝大多数的医案,都发现这种穿刺活检确实会带来更高的复发率。
而且这个研究在2017年的国外就已经有人做过统计了,并且发表在了当年七月份的医疗杂志上,在这份研究里,纳入了392名癌症患者,一组直接做手术,一组穿刺完了再做手术,后面
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