第1153章 面试考场的交锋，我们能全过吗？（二合一章）（3 / 8）

bsp;   换做其他的组，他更是熟的不行。

    接下来作为自己顶头上司，也是华夏中医研究院的院长季钟朴，是今天第一个开口对方言提出问题的人。

    他的目光落在桌案上的书页上，翻开其中一页，然后随便挑了一个问题对着方言问道：

    “请问考生，肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇中《金匮》言‘肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之’此处‘肺中冷’与‘肺寒’是否同义？若患者同时见‘吐涎沫不止，咽燥而渴’，又当如何辨析？”

    说完他看了一眼手表，说道：

    “你有半分钟的思考时间。”

    方言眯了眯眼睛，这问题看着基础，实则藏着两个坑。

    先是“肺中冷”与“肺寒”的辨析。

    寻常考生多半会混为一谈，这里面“冷”与“寒”的分寸：“寒”多是外感实邪，“冷”却带虚象。

    就像甘草干姜汤里的干姜，不是峻烈散寒，而是温化中带补，正合“上虚不能制下”的虚证。

    再往下想，“吐涎沫不止，咽燥而渴”这组症状更棘手。

    渴与不渴是分水岭，不渴的用甘草干姜汤，那渴的呢？得分虚实。

    虚热的话，涎沫该是黏稠的，渴也不会太急，麦门冬汤的证；要是实热，涎沫怕是黄稠带腥，渴得厉害，那就得往肺痈上靠，千金苇茎汤或许对症。

    方言思考的很快，根本没有等到半分钟，他就开口说道：

    “我想好了。”

    “请回答！”季院长对着他说道。

    方言定了定神，答道：

    “‘肺中冷’不是单纯的肺寒，这里面还带着肺气虚弱，收不住津液，所以才会遗尿、尿多，这叫‘虚冷’；而肺寒大多是寒邪侵肺，主要就是咳嗽、痰多清稀，属于‘实寒’。”

    “要是病人吐涎沫没完，还嗓子干、总渴，就得看是虚热还是实热。虚热的话，涎沫黏糊糊的，渴了也愿意喝热的，舌头红、舌苔少，这是肺里津液耗没了，用麦门冬汤就行；实热的话，涎沫发黄发稠，渴得厉害，就想喝凉的，舌头红、舌苔黄，这其实是肺痈刚开始，得用千金苇茎汤。”

    话音刚落，季院长点了点头，然后一旁的赵心波便顺着这个思路追问，语气里带着几分锐利：

    “你说虚热肺痿用麦门冬汤，那《千金方》中治肺痿有‘炙甘草汤’，两方皆用麦冬、甘草，何时光用麦门冬汤，何时期需用炙甘草汤？若患者兼见心悸、脉结代，又当如