第1146章 你果然藏了一手,这是什么冰火两重天?(月票加更3K)(2 / 5)
的表情,立马凑上来观看。
许女士的案例在原“禀赋不耐,营卫失和”基础上,方言增加了“血虚受风,脉络瘀滞”的病机分析,引用《诸病源候论》“风邪客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。
糖尿病坏疽(老妇人)的补充方言加了中医外科手术细节:
在腐肉清理步骤旁绘制简图,标注“刀锋沿经筋走向斜刺5分,避足少阳胆经伏行脉参考解剖位置图”,并加注明:“挑筋法需控力于毫厘,过深伤脉,过浅留瘀”。
外治优化在紫草油纱布旁添加:
溃面渗液若转黄稠,换三黄膏黄芩、黄柏、大黄清热托毒。
内治关联在“益气养阴”方剂后补写了:
“外治祛腐为标,内治固本防复。参、术护脾,生地、枸杞滋肾,契合‘脾主肌肉,肾主骨’之训”。
多发性硬化的病症方言在病机推演“湿瘀互结,肝肾阴虚”旁新增了个箭头图,相当的生动(PS:不知道排版能看不):
湿阻三焦→气滞血瘀→清阳不升(头晕)
│筋失濡养(肢麻)
郁久化热→耗伤阴津→目窍失充(视朦)
接着方言还在医案末尾单独列出自己的一些想法:
“脱髓鞘症似与‘髓海空虚’相关,明代《景岳全书》记载‘脑为髓海,命门主之’,或可尝试鹿角胶、龟板等血肉有情之品填精。待观此例疗效后斟酌”。
“也可尝试用虫药搜络,若此患湿瘀难化,可试地龙、土鳖虫,不过病人其体虚暂不宜,记之备参”。
这可给金无病看愣了,对着方言说道:
“方哥,你果然藏东西了!”
方言看了他一眼,这小子刚才还说自己是他半个师父呢,这会儿就又叫上哥了。
方言对着他回应道:
“这可不是我之前没记录完,医案记录嘛,有个说法就是不以完案为目的,而以精进为宗旨,古代中医都是上午看病,下午读书,其实就是总结自己的医案,审视自己的治疗方案,能够改善的地方尽量改善,如果有其他想法也要写上去。”
“至于我刚才没写完,那是因为我刚才没想到,而且当时病人等着在,我也没有那么多时间思考,这些后续加上去的内容,其实并不影响整体的治疗。”
听到方言认真的回答,金无病若有所思的点了点头,说道:
“有道理……”
然后他感慨
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