第1097章 没有容错的肺癌治疗，你们质疑方言（3 / 6）

红、苔滑白剥，就能看的出来是阴虚火旺兼痰湿内蕴；而脉右弦主肝郁或痰浊左弱主肾虚或气血不足，这就与气阴两虚、脾胃虚弱的病机相符了。

中医里肺也被称为“华盖”，主宰全身肌表。

肺气不足、皮毛不固就会自汗，脾的运化功能失常则会内生痰浊，食欲不振、腹胀、神疲倦怠、乏力、气短等症状，都是由脾胃气虚所引起。

然而癌症的病因和病机十分复杂，接下来治疗时必须把固护脾胃作为首要原则。

因为化疗后白细胞骤降、食欲差、体虚。

中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，脾胃虚弱则气血生化无源，免疫力难以恢复。

固护脾胃既能改善消化功能，又能为后续治疗抗癌、扶正奠定基础，这是通过调理脾胃以补肺也就是“培土生金”的治疗原则。

此外患者为中分化肺鳞癌，伴肺内转移，现代医学认为其发生与基因突变、环境因素等相关。

但是中医可将其归为“痰、瘀、毒”互结，不过需要注意的是，鳞癌这玩意儿虽然生长较慢、转移较晚，但患者已出现左上肺转移，在中医视角里也就是提示“毒邪”较盛，需在辨证中加强清热解毒、软坚散结的思路。

此外化疗后白细胞极低（1.8x10/l），属“骨髓抑制”，中医里可视为“精血亏虚”，需兼顾补肾填精，因肾主骨生髓，免疫力和这个也有很大的关系。

方言现在治疗就相当于是走钢丝，已经没有试错成本了，不能走错了，一旦治疗方向走错了，这位嘎巴一下就死给你看。

所以他在脑子里，又把自己的想法前前后后的想了一遍。

确认有没有什么会出现错漏的地方。

还别说，还真是让他想到一点。

患者便秘、尿黄，可能有胃肠积热，此时若单纯用滋补药，可能加重“壅滞”，需配伍理气清热药物。

也就是中医虽强调“急则治标”，但越是在这种时候，越是要在固护脾胃的同时，警惕“虚不受补”。

“怎么样有什么想法没”方言身边突然响起一个声音，他回过神来发现是何佑。

方言看了他一眼，说道：

“我还没检查完呢。”

何佑点了点头，抬手示意方言继续。

他现在身份是方言的叔外公，加上本来就是中医，所以过来说这些话，大家也没觉得不好。

这时候方言对着患者又确认了一遍刚才他妻子说的那些症状。

并询问他有没有什么要补充的。

“有，我身上化疗后，皮肤瘙痒，有红疹，现在很难受。”患者魏先生对着方言补充到。

方言点了点头说道：

“好，我记下来了。”

“除了这之外还有其他要补充的吗”

患者想了想，然后摇摇头表示没有了。

方言接着回到了自己的位置上，拿起医案开始写了起来。

患者信息、主诉和家属代诉，病史，写完过后，方言写起了中医辨证。

这下周围的一群中医顿时瞪大眼睛，都盯着方言手里的医案，想看看他怎么写。

只见到方言写道：

病名：息贲（肺癌），兼肺痨（陈旧性肺结核）。

证型：气阴两虚，痰瘀毒结，兼胃肠积热。

病机分析：

肺痨久病耗伤气阴，复因劳倦、情志所伤，致正气亏虚，毒邪（癌肿）乘虚而入，搏结于肺，形成“息贲”。

舌红、剥苔为肺胃阴虚，虚火上炎；苔滑白腻示痰浊内停；左胸刺痛、脉弦为痰瘀阻滞肺络；低热、盗汗为阴虚内热；纳差、便秘、尿黄为脾胃气虚兼胃肠积热；化疗后红疹瘙痒，乃药毒伤营，血虚风燥。

治则：急则固护脾胃以复生